猴痘是一種病毒性人畜共患病，由猴痘病毒引起，能夠在動(dòng)物和人類(lèi)之間傳播，在人類(lèi)之間也可以進(jìn)行二次傳播。其動(dòng)物宿主包括一系列嚙齒動(dòng)物，如松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠和非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物。

       猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，呈長(zhǎng)方形，可在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)胞病變，屬痘病毒科的正痘病毒屬，抵抗乙醚，對(duì)干燥有較強(qiáng)抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘，也易使其滅活。

       猴痘病毒共有兩個(gè)不同的遺傳進(jìn)化分支——中非分支和西非分支。其中，西非分支病死率約為3.6%；中非分支歷史上引起的疾病更嚴(yán)重，病死率約為10.6%，并被認(rèn)為更具傳染性。自1980年消滅天花以及隨后人類(lèi)停止接種天花疫苗，猴痘已成為公共衛(wèi)生中最重要的正痘病毒。

       猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似，但沒(méi)有天花嚴(yán)重。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可能為5-21天。

       猴痘病毒感染主要分為兩個(gè)時(shí)期：

       1、侵襲期（持續(xù)0-5天），主要癥狀為發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉酸痛和虛弱；

       2、皮膚發(fā)疹期，通常在發(fā)燒后1-3天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，集中于面部和四肢。影響面部（95%）、手掌和腳底（75%）、口腔粘膜（70%）、生殖器（30%）和結(jié)膜（20%）。皮疹從斑塊依次演變?yōu)榍鹫?、水皰、膿皰、結(jié)痂后脫落。發(fā)生病變的位置從幾個(gè)到幾千個(gè)不等，嚴(yán)重時(shí)病變位置會(huì)合并導(dǎo)致大塊皮膚脫落。這些皮疹通常非常疼痛。出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者具有傳染性。

猴痘是一種自限性疾病，意味著無(wú)需治療，患者會(huì)自己痊愈。然而，根據(jù)病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中，西非分支病死率約為3.6%；中非分支歷史上引起的疾病更嚴(yán)重，病死率約為10.6%。近日在歐洲發(fā)現(xiàn)的猴痘患者的病毒為西非病毒株。癥狀持續(xù)2-4周。重癥病例在兒童中更常見(jiàn)，疾病嚴(yán)重程度與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān)。基于毒株的差異，在普通人群中病死率為0%至11%。

       猴痘的潛伏期（從獲得感染到出現(xiàn)癥狀的間隔時(shí)間）從6天至16天。可將感染分成兩個(gè)階段：

      1.發(fā)病期（0～5天）

      特點(diǎn)是發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉痛（肌肉疼痛）以及倍感無(wú)力（精神不振）。

      2.皮膚出疹期

       此時(shí)處于不同階段的皮疹幾乎同時(shí)出現(xiàn) 在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位。皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變），一直到小水皰（充滿(mǎn)液體的小皰）、膿皰，大約10天左右伴隨而來(lái)的便是結(jié)痂。可能需要三周時(shí)間結(jié)痂才能完全消失。

       病變的數(shù)量從少數(shù)幾個(gè)到幾千個(gè)，影響到口腔黏膜、生殖器以及結(jié)膜（眼皮），還有角膜（眼球）。

       有的患者在出現(xiàn)皮疹前，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大）。淋巴結(jié)病的出現(xiàn)可能有助于識(shí)別猴痘，因?yàn)樘旎ɑ蛘咚欢疾痪邆溥@一特征。

       美國(guó)CDC的官網(wǎng)指出，常見(jiàn)的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動(dòng)物，另外，接觸已感染的人或動(dòng)物后，應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液，照顧患者時(shí)也建議穿上防護(hù)裝備。應(yīng)避免食用或處理野生動(dòng)物或野味。建議不要到發(fā)生猴痘病毒感染的地區(qū)旅行。 

       尚無(wú)特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損、繼發(fā)感染。

       一般患者2～4周痊愈。

       1.預(yù)防猴痘通過(guò)動(dòng)物貿(mào)易加以擴(kuò)散

       限制或者禁止非洲小哺乳動(dòng)物和猴子的移動(dòng)，可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴(kuò)散。不應(yīng)為圈養(yǎng)動(dòng)物接種天花疫苗。而受到感染的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)與其他動(dòng)物隔離開(kāi)來(lái)，并且立即實(shí)施檢疫。對(duì)那些可能與受感染的動(dòng)物有過(guò)接觸的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。

       2.降低人的感染風(fēng)險(xiǎn)

       發(fā)生猴痘疫情時(shí)，猴痘病毒感染的最重要危險(xiǎn)因素是與其他患者進(jìn)行密切接觸。在沒(méi)有特效治療和疫苗的情況下，減少人感染疾病的惟一方式就是提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，并且開(kāi)展宣傳教育，使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。

       2022年，俄羅斯“矢量”病毒學(xué)與生物技術(shù)國(guó)家科學(xué)中心（下稱(chēng)“矢量”中心）科研人員研制出了一種自動(dòng)操作的檢測(cè)試劑盒（下稱(chēng)檢測(cè)盒），可用于檢測(cè)包括猴痘病毒在內(nèi)的正痘病毒。針對(duì)該檢測(cè)盒的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試已順利完成。 

       2022年，據(jù)圣湘生物官微消息，圣湘生物科研產(chǎn)品中已儲(chǔ)備猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（PCR-熒光探針?lè)ǎㄟ^(guò)特異性檢測(cè)猴痘病毒的核酸片段，可以快速鑒別出猴痘病毒。 

       2022年8月，唐山英諾特取得產(chǎn)品資質(zhì)：分別是Monkeypox Virus Ag Test (Colloidal Gold) 猴痘病毒抗原檢測(cè)試劑盒、Monkeypox virus Nucleic Acid Test Kit (Fluorescence PCR) 猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒。 

       據(jù)WHO報(bào)道，觀察性研究表明接種天花疫苗在預(yù)防猴痘方面的有效性約為85%，之前接種過(guò)天花疫苗可能會(huì)降低猴痘病毒感染導(dǎo)致的病情嚴(yán)重程度。目前，國(guó)家安排國(guó)藥中生北京生物制品研究所每年生產(chǎn)若干數(shù)量的“天壇株”天花疫苗作為儲(chǔ)備。 

       由于正痘病毒免疫反應(yīng)能夠提供交叉保護(hù)，因此主要基于牛痘病毒設(shè)計(jì)天花和猴痘疫苗。2019年，一種改良減毒非復(fù)制型牛痘病毒（安卡拉毒株）疫苗JYNNEOS（又名Imvamune或Imvanex）被批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘。該疫苗由丹麥BavarianNordic公司研發(fā)，兩劑次接種，除了在接觸病毒前接種用于預(yù)防之外，在暴露后接種也有可能有助于預(yù)防疾病或減輕其嚴(yán)重程度。美國(guó)CDC建議在接觸病毒4天內(nèi)接種以預(yù)防發(fā)病，在接觸后4-14天內(nèi)接種有可能減輕疾病癥狀。